LA SALUD MENTAL ES UN COMPONENTE IMPORTANTE DE LA SALUD PÚBLICA

La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha definido la salud

mental como: Un estado sujeto a fluctuaciones provenientes de factores

 biológicos y sociales, en que el individuo se encuentra en condiciones

 de seguir una síntesis satisfactoria de sus tendencias instintivas

potencialmente antagónicas, así como de formar y sostener relaciones 

armoniosas con los demás y participar constructivamente en los 

 cambios que pueden introducirse en el medio ambiente físico y social”. 

La Organización Panamericana de la Salud (OPS) agrega: “No es 

simplemente la ausencia de enfermedad mental reconocible”

el  DSM-IV define la enfermedad mental como " un síndrome o patrón

comportamental o psicológico de significación clínica, que aparece asociado a un malestar, a una discapacidad o a un riesgo significativamente aumentado de morir o sufrir dolor, discapacidad o perdida de la libertad"  

la alta prevalencia de estas enfermedades, junto con la alta frecuencia de comorbilidades y discapacidades asociadas constituye un desafió para el sistema de salud, y mas considerando un país en desarrollo como Colombia con tantas limitaciones en cuanto a los recursos destinados a salud mental. En la actualidad, los recursos públicos que se invierten en salud mental en el país alcanzan al 1,2 % del presupuesto total de salud.

Según la OMS (Organización Mundial de la Salud) los trastornos mentales

representa el 14% de la carga de morbilidad en el mundo, también se ha estimado

que las tasas de prevalencia en el curso de la vida para los trastornos mentales en

adultos se encuentran alrededor de 12,2 – 48,6%, sin mencionar el impacto

social y la estigmatización que representa para cualquier individuo padecer una

enfermedad mental. Colombia no se encuentra exento de este panorama, según el

estudio nacional de salud mental en el año 2003 muestra que el 40.1% de la

población colombiana presento alguno de los 23 trastornos del DSM- IV. Es decir

alrededor de 8 de cada 20 colombianos presentaron trastornos psiquiátricos alguna

vez en la vida. ademas, Según la OMS el 14% de la carga mundial de morbilidad puede atribuirse a los trastornos mentales.  Según el estudio nacional en salud mental en el año 2003 desarrollado

como iniciativa internacional de la OMS, en colombia segun el tipo de trastornos, los más

frecuentes fueron los de ansiedad (19,3% alguna vez), seguidos por los del estado

de ánimo (15%) y los de uso de sustancias psicoactivas (10,6%).

Por esto, la prevención y promoción en salud mental es un elemento importante que debe ser considerado en pro de el bienestar de un país y su capital social, es importante dentro de los sistemas de salud desarrollar políticas publicas en salud mental.

Colombia ha desarrollado propuestas y lineamientos para una política nacional y un

proyecto de ley en salud mental pero hasta el momento no se ha visto un interés por

parte de los dirigentes políticos de la nación que permita concretarlo y llevarlo a la

realidad.

El Plan Nacional de Desarrollo 2010 – 2014 “Prosperidad para todos”  recalca

que para lograr dicho objetivo se hace necesario garantizar el funcionamiento del

sistema de protección social, que comprende tres grandes componentes: la

seguridad social integral (salud, riesgos profesionales y pensiones), la promoción social y las políticas y programas de formación del capital humano. Desde esta

perspectiva toma gran importancia la promoción social focalizada en la población

más pobre y vulnerable al acceso de los servicios sociales, al igual que la

consolidación de sistemas de salud con cobertura universal, sostenible y de calidad.

es importante que los colombianos conozcan a que tienen derecho y a que no en cuanto a su bienestar mental; El último acuerdo de la CRES 029 del 28 de diciembre de 2011 define, aclara y

actualiza integralmente el Plan Obligatorio de Salud de los regímenes contributivos y

subsidiados, dando cumplimiento a lo establecido en el artículo 25 de la ley 1438 de

2011, y lo estipulado por la Honorable Corte Constitucional en la orden decimo

Séptima de la sentencia T – 760 de 2008 (referencia).  El acuerdo incluye en salud

mental:

● Atención ambulatoria con psicoterapia individual y grupal, con límite de 30

sesiones por modalidad durante el transcurso del año.

● Cubrimiento especial a las mujeres víctimas de violencia incluyendo atención

psicológica y psiquiátrica ambulatoria y de internación para las mujeres

víctimas de violencia física, sexual o psicológica.

● Inclusión de medicinas alternativas y complementarias siempre y cuando se

encuentren autorizadas y reglamentadas debidamente para su ejercicio de

acuerdo a lo establecido en la normatividad vigente sobre la materia.

● Hospitalización de pacientes con enfermedades mentales hasta 90 días en

una o varias hospitalizaciones durante el año.

En cuanto al objetivo de mejorar la salud mental de la población, la resolución 425

de 2008 contempla :

 ● promover la formación de redes comunitarias en salud mental y formación de

grupos gestores y redes de apoyo para el desarrollo de actividades de

promoción en salud mental, prevención de trastornos mentales y consumo

de sustancias psicoactivas

 ● Además de realizar tamizajes en salud mental, detección temprana,

canalización, seguimiento y rehabilitación comunitaria.

 ● Implantación de la estrategia de “Atención Primaria en Salud Mental” en

coordinación con las EPS, ARP, los actores de otros sectores y la

comunidad.

para hablar de atención primaria, según el informe sobre salud en el mundo; 2001 salud mental: "nuevos conocimientos, nuevas esperanzas" incluye algunas recomendaciones, las cuales son: dispensar tratamiento en la atención primaria, asegurar la disponibilidad de psicofarmacos, prestar atención a la comunidad, educar al publico e involucrar a las comunidades, las familias y los consumidores. las razones para implementar estas medidas son como ya se menciono la gran carga de la enfermedad mental, la comorbilidad y la interacción de enfermedad mental y enfermedad física, la brecha de tratamiento para las enfermedades mentales, las barreras de acceso a los servicios para personas con enfermedad mental, ademas hay que considerar, con lo ya mencionado,  que es un derecho de la población, y que considerándolo en términos de salud pública, es una medida costo efectiva.